Co jsou to ledviny a jak je udržovat zdravé?

5 nejdůležitějších bodů článku

• Funkce ledvin 
• Jak ledviny filtrují krev
• Onemocnění ledvin  
• Příznaky onemocnění ledvin 
• Bolest ledvin nebo zad? 

 

Většina lidí má dvě ledviny, párový orgán, který se nachází v zadní části břicha. Primární funkcí ledvin je filtrovat krev. Odstraňují také odpad a vyrovnávají tělesné tekutiny.

 

Ledviny

Ledviny jsou párový orgán fazolovitého tvaru, které jsou velké zhruba jako pěst. Každou ledvinu obklopuje pevné vláknité pouzdro, které poskytuje oporu měkkým tkáním uvnitř ledviny. Kromě ní slouží jako další ochrana dvě vrstvy tuku. Nadledviny leží na horní straně ledvin.

 

Uvnitř ledvin se nachází řada pyramidových laloků. Každý z nich se skládá z vnější ledvinové kůry a vnitřní ledvinové dřeně. Mezi těmito částmi proudí nefrony. Každý nefron obsahuje filtr, který se nazývá glomerulus, a tubuly.

 

Glomerulus filtruje krev, která vstupuje do ledvin ledvinovými tepnami a odchází ledvinovými žilami. Ledviny jsou poměrně malé orgány, ale přijímají 20-25 % výkonu srdce.

 

Zdravé ledviny filtrují asi půl šálku krve každou minutu, odstraňují odpadní látky a přebytečnou vodu, aby vytvořily moč. Moč proudí z ledvin do močového měchýře dvěma tenkými svalovými trubicemi nazývanými močovody, po jedné na každé straně močového měchýře. Močový měchýř ukládá moč. Ledviny, močovody a močový měchýř jsou součástí močového traktu.

 

kidney - ledvina 

 

Funkce ledvin

Hlavní úlohou ledvin je udržování homeostázy. Řídí hladinu tekutin, rovnováhu elektrolytů a další faktory, které udržují stálé a příjemné vnitřní prostředí v těle. Tyto orgány vykonávají celou řadu tělesných funkcí.

 

Vylučování odpadních látek

Ledviny odstraňují různé odpadní produkty a zbavují se jich v moči. Mezi hlavní sloučeniny, které ledviny odstraňují, patří například močovina, která vzniká rozkladem bílkovin. Dále kyselina močová, která vzniká rozkladem nukleových kyselin a léky a jejich metabolity.

 

Reabsorpce živin

Ledviny reabsorbují živiny z krve pomocí tubulů a dopravují je tam, kde nejlépe podpoří zdraví. Zpětně vstřebávají i další produkty, které pomáhají udržovat homeostázu. Mezi reabsorbované produkty patří glukóza, aminokyseliny, hydrogenuhličitany, voda, fosfáty chloridové, sodíkové, hořečnaté a draselné ionty.

 

Udržování pH

Rozmezí přijatelných hodnot pH pro člověka je 7,35-7,45. Při hodnotách pod nebo nad tímto rozmezím se tělo dostává do stavu acidémie, respektive alkalémie. V těchto stavech dochází k rozpadu bílkovin a enzymů, které nemohou dále fungovat. V extrémních případech to může být smrtelné.

 

Ledviny a plíce pomáhají udržovat stabilní pH v těle. Plíce toho dosahují tím, že upravují koncentraci oxidu uhličitého v krvi. Ledviny upravují pH zpětným vstřebáváním a produkcí bikarbonátu z moči, který pomáhá neutralizovat kyseliny. 

 

Ledviny mohou hydrogenuhličitan zadržovat, pokud je pH přijatelné, a uvolňovat jej, pokud se zvýší hladina kyselin. Mohou vytvářet nový hydrogenuhličitan vylučováním kyseliny.

 

Regulace osmolality

Osmolalita je měřítkem rovnováhy elektrolytů a vody v těle, což je poměr mezi tekutinami a minerály v těle. Dehydratace je hlavní příčinou elektrolytové nerovnováhy. 

 

Pokud se osmolalita v krevní plazmě zvýší, hypotalamus v mozku reaguje předáním zprávy hypofýze. Tato žláza uvolňuje antidiuretický hormon (ADH). V reakci na ADH ledviny provedou několik změn, včetně zvýšení koncentrace moči, zvýšení reabsorpce vody, znovuotevření částí sběrného kanálku, do kterých se voda normálně nedostane, čímž se voda dostane zpět do těla.

 

A také zadržování močoviny ve dřeni ledvin na místo jejího vylučování, protože tato sloučenina nasává vodu.

 

Regulace krevního tlaku

Ledviny v případě potřeby regulují krevní tlak, ale jsou zodpovědné za pomalejší úpravy. Dlouhodobě upravují tlak v tepnách tím, že způsobují změny tekutiny vně buněk. Lékařský termín pro tuto tekutinu je extracelulární tekutina.

 

K těmto změnám tekutiny dochází po uvolnění vazokonstriktoru zvaného angiotenzin II. Vazokonstriktory jsou hormony, které způsobují zúžení cév.

 

Tyto hormony hrají roli při zvyšování vstřebávání chloridu sodného neboli soli ledvinami. Toto vstřebávání účinně zvětšuje objem extracelulárního prostoru pro tekutinu a zvyšuje krevní tlak. Vše, co mění krevní tlak, včetně nadměrné konzumace alkoholu, kouření a obezity, může časem poškodit ledviny.

 

 

Vylučování důležitých látek

Ledviny uvolňují několik důležitých sloučenin. Mezi tyto sloučeniny patří erytropoetin, renin a kalcitriol.

• Erytropoetin: Řídí erytropoézu, což je tvorba červených krvinek. Játra také produkují erytropoetin, ale ledviny jsou jeho hlavním producentem u dospělých.
  
  
• Renin: Tento enzym pomáhá řídit rozšiřování tepen a objem krevní plazmy, lymfy a intersticiální tekutiny. Lymfa je tekutina obsahující bílé krvinky, které podporují imunitní činnost, a intersticiální tekutina je hlavní složkou extracelulární tekutiny.
  
  
• Kalcitriol: Zvyšuje množství vápníku, které může střevo vstřebat, i zpětné vstřebávání fosfátů v ledvinách.

 

Jak ledviny filtrují krev?

Každá ledvina obsahuje více než milion filtračních jednotek zvaných nefrony. Každý nefron se skládá z:

• Glomeruly: Glomeruly jsou skupiny drobných cév, které provádějí první stupeň filtrace krve. Poté předávají přefiltrované látky do ledvinových kanálků. Název pro tento proces je glomerulární filtrace.
  
  
• Ledvinové tubuly: V ledvinách se nacházejí glomeruly, které se skládají z ledvinových kanálků: Tyto drobné trubičky zpětně vstřebávají a vracejí vodu, živiny a minerály, které vaše tělo potřebuje (včetně sodíku a draslíku). Tubuly odstraňují odpadní látky včetně přebytečných kyselin a tekutin procesem zvaným difúze. Zbylý odpad tělo posílá přes sběrné komory ledvin. Nakonec opustí tělo ve formě moči.

 

 

Nemoci ledvin 

Ledviny může postihnout řada onemocnění. K onemocnění ledvin mohou vést environmentální nebo zdravotní faktory, které mohou u některých lidí způsobit funkční a strukturální problémy již od narození. Více o nemocích ledvin zde. 

 

Chronické onemocnění ledvin (CKD) 

CKD je stav, kdy ledviny nedokážou filtrovat toxiny nebo přebytečnou tekutinu z krve tak dobře, jak by měly. I když se tento stav může lišit v tom, jak je závažný, CKD se obvykle časem zhoršuje. Léčba může zpomalit progresi onemocnění.

 

Pokud se CKD neléčí, může vést k selhání ledvin. V této fázi, nazývané konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD), musí být stav léčen dialýzou nebo transplantací ledviny. Mezi hlavní příčiny CKD patří cukrovka a vysoký krevní tlak. Mezi další běžné formy onemocnění ledvin patří: 

• Polycystické onemocnění ledvin - Tato genetická porucha způsobuje, že na ledvinách rostou cysty (váčky naplněné tekutinou), které omezují jejich schopnost filtrovat odpadní látky z krve. 
  
  
• Lupusová nefritida - Lupus je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém napadá zdravé buňky. Lupusová nefritida vzniká, když imunitní systém napadne ledviny.
  
  
• Intersticiální nefritida - K tomuto stavu dochází při špatné reakci na lék, který omezuje schopnost ledvin filtrovat toxiny. Pokud lék vysadíte, měl by se stav ledvin zlepšit.
  
  
• Glomerulonefritida (glomerulární onemocnění) - Glomeruly jsou tisíce malých filtrů, které v ledvinách odstraňují odpadní látky z krve. Toto onemocnění je poškozuje a ledviny nemohou fungovat tak dobře. K zánětu glomerulů může dojít také po streptokokové infekci.
  
  
• Onemocnění ledvin zprostředkované APOL1 - Za normálních okolností pomáhá gen APOL1 vytvářet bílkovinu imunitního systému, ale pokud jste zdědili mutovanou verzi genu od obou rodičů, můžete být více ohroženi onemocněním ledvin. 
  
  
• Dlouhodobá virová onemocnění - HIV a AIDS, hepatitida B a hepatitida C mohou způsobit onemocnění ledvin.
  
  
• Pyelonefritida - Jedná se o infekci močových cest v ledvinách, která může mít za následek zjizvení při hojení infekce. Pokud se vyskytne několikrát, může vést k poškození ledvin.
  
  
• Ledvinové kameny - Kameny se mohou tvořit jako pevné nahromadění minerálů v ledvinách. Mohou způsobit intenzivní bolest a mohou ovlivnit funkci ledvin, pokud zablokují močovod.

 

Glomerulonefritida 

 

Alkohol a onemocnění ledvin

Ledviny jsou zodpovědné za filtrování škodlivých látek z krve, včetně alkoholu. Když pijete, musí ledviny pracovat intenzivněji, aby mohly plnit svou funkci. Nadměrné pití alkoholu může vážně poškodit ledviny. Jedním z rizik nárazového pití je akutní selhání ledvin, což je náhlý pokles funkce ledvin, který může poškodit orgány.

 

Pravidelné nadměrné pití alkoholu může zvýšit pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění ledvin. Dokonce i vypití dvou alkoholických nápojů denně může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku, který je častou příčinou onemocnění ledvin. Pití alkoholu může také narušit hormony, které pomáhají funkci ledvin.

 

TIP: Přečtěte si náš článek jak působí alkohol na lidský organismus, jeho dopady a rizika konzumace.

 

Příznaky onemocnění ledvin

Ledviny jsou velmi přizpůsobivé. Dokážou kompenzovat některé problémy, které mohou nastat při onemocnění ledvin. Pokud se tedy poškození ledvin zhoršuje pomalu, příznaky se budou časem projevovat pomalu. Ve skutečnosti nemusíte příznaky pociťovat, dokud onemocnění nepokročí.

 

Můžete mít například vysoký krevní tlak, nevolnost a zvracení, ztrátu chuti k jídlu, kovovou chuť v ústech, únavu, slabost, potíže s myšlením, problémy se spánkem, svalové záškuby a křeče, otoky nohou a kotníků, svědění, které nemizí, bolest na hrudi, pokud se kolem srdeční výstelky nahromadí tekutina a dušnost, pokud se tekutina hromadí v plicích. 

 

Diagnostika onemocnění ledvin

Lékař začne tím, že se zeptá na vaši rodinnou anamnézu, na léky, které užíváte, a na to, zda jste si všimli, že močíte více nebo méně než obvykle. Poté provede fyzikální vyšetření.

• krevní testy, aby se zjistilo, kolik odpadních látek je v krvi,
• testy moči, aby se zjistilo, zda nedošlo k selhání ledvin,
• zobrazovací testy, jako je ultrazvuk,
• biopsii ledvin, při které je tkáň z ledviny odeslána do laboratoře k vyšetření, aby se zjistila příčina problémů s ledvinami.

 

 

Léčba onemocnění ledvin

Některé formy onemocnění ledvin jsou léčitelné. Cílem těchto léčebných postupů je zmírnit příznaky, zabránit zhoršování onemocnění a zmírnit komplikace. V některých případech vám léčba může pomoci obnovit část funkce ledvin. Chronické onemocnění ledvin však nelze vyléčit.

 

Pokud je stav "chronický", znamená to, že se jedná o dlouhodobý stav. Pokud máte chronické onemocnění ledvin, budete ho se svým lékařem zvládat společně. Cílem je zpomalit ho tak, aby ledviny mohly stále plnit svou práci.

 

Lékař se nejprve bude snažit zjistit, co onemocnění ledvin způsobilo. K onemocnění ledvin může například dojít, pokud máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak. Jestli máte cukrovku, je třeba ji léčit. Pokud ledviny již nefungují, budete možná potřebovat dialýzu (při které vám přístroj filtruje krev) a můžete se s lékařem poradit, zda by vám nepomohla transplantace ledviny.

 

Dialýza ledvin 

V případě závažného poškození ledvin může být jednou z možností dialýza. Existují dva nejběžnější typy dialýzy a to hemodialýza a peritoneální dialýza. Tuto léčbu lékaři používají pouze v případě konečného stadia selhání ledvin, kdy dochází ke ztrátě 85-90 % funkce ledvin. Cílem dialýzy ledvin je doplnit některé funkce zdravé ledviny. Mezi ně patří například 

• odstraňování odpadních látek, přebytečné soli a vody,
• udržování správné hladiny chemických látek v krvi, včetně sodíku, bikarbonátu a draslíku,
• udržování krevního tlaku. 

Hemodialýza

 

Hemodialyzátor odstraňuje odpad, další tekutiny a chemické látky. Ošetřující lékař vytvoří v těle vstupní bod tak, že pod kůží spojí tepnu a žílu a vytvoří tak větší cévu. Krev putuje do hemodialyzátoru, je ošetřena a poté se vrací zpět do těla. Tento proces obvykle probíhá třikrát nebo čtyřikrát týdně.

 

Peritoneální dialýza

 

Lékař zavede sterilní čisticí roztok do břišní dutiny kolem střeva. Jedná se o pobřišnici a obklopuje ji ochranná blána. Při kontinuální peritoneální dialýze tekutina odtéká katétrem. Jedinec tyto tekutiny čtyřikrát až pětkrát denně vylučuje. Při automatické peritoneální dialýze tekutina rovněž odtéká katétrem a k výměně dochází obvykle během noci, zatímco osoba spí.

 

 

Tipy pro zdravé ledviny

Ledviny jsou důležitým orgánem, který ovlivňuje mnoho dalších částí těla, včetně srdce. Zde je pár tipů pro to, jak si udržet ledviny zdravé. 

 

Vyhýbejte se nadměrnému množství soli

Konzumace velkého množství slaných potravin může narušit rovnováhu minerálů v krvi. To může ztížit správnou činnost ledvin. Zkuste vyměnit zpracované potraviny - které obvykle obsahují velké množství přidané soli - za plnohodnotné potraviny, jako například čerstvé ovoce a zeleninu, libové kousky masa a ořechy.

 

Cvičení

Vysoký krevní tlak je známým rizikovým faktorem chronického onemocnění ledvin. Pravidelné cvičení, a to i pouhých 20 minut denně, může pomoci snížit krevní tlak.

 

Zůstaňte hydratovaní

Pití velkého množství vody pomáhá ledvinám plnit jednu z jejich nejdůležitějších funkcí: odstraňovat toxiny. Ideální množství vody se udává kolem 3 litrů denně. 

 

 

Opatrně užívejte léky

Pravidelné užívání některých volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, může časem způsobit poškození ledvin. Jejich občasné užívání je v pořádku, ale pokud trpíte onemocněním, které vyžaduje zvládání bolesti, jako je například artritida, spolupracujte s lékařem při hledání alternativ.

 

Pozor na rizikové faktory

Riziko vzniku onemocnění ledvin může zvyšovat několik věcí. Ujistěte se, že si pravidelně necháváte vyšetřovat funkci ledvin, pokud máte cukrovku, obezitu, vysoký krevní tlak nebo máte v rodině onemocnění ledvin. 

 

Bolest ledvin nebo zad?

Bolesti ledvin a zad jsou si podobné a lidé je často zaměňují. Bolest zad se obvykle vyskytuje v dolní části zad. Bolest ledvin je hlouběji v těle a výše v zádech. Pravděpodobně budete pociťovat bolest v bocích nebo v oblasti středu až horní části zad (nejčastěji pod žebry, vpravo nebo vlevo od páteře). Bolest může postupovat do dalších oblastí, včetně břicha nebo třísel.

 

Bolest ledvin je důsledkem otoku nebo ucpání ledvin nebo močových cest. Mezi příznaky patří horečka, nevolnost, zvracení nebo bolest při močení.

 

 

CBD a ledviny

O potenciálních účincích CBD na funkci ledvin je stále co učit. Některé studie však naznačují, že CBD může mít pozitivní dopad na zdraví ledvin snížením zánětu a oxidačního stresu v ledvinách.

 

Zánět hraje klíčovou roli ve vývoji a progresi různých onemocnění ledvin, včetně CKD. Výzkum ukázal, že CBD má protizánětlivé vlastnosti, které by mohly pomoci snížit zánět v ledvinách a potenciálně zpomalit progresi CKD. Navíc oxidativní stres – nerovnováha mezi volnými radikály a antioxidanty – může také přispět k poškození ledvin. Některé výzkumy naznačují, že antioxidační vlastnosti CBD mohou pomoci chránit ledviny před poškozením oxidativním stresem.

 

Určitě je ale zapotřebí více výzkumu, než bude možné učinit jakékoli definitivní závěry týkající se účinků CBD na funkci ledvin. Jedinci s CKD nebo jinými onemocněními ledvin by si měli před použitím produktů CBD promluvit se svým lékařem, protože mohou interagovat s jinými léky a způsobit nežádoucí reakce.

 

Závěr

Ledviny filtrují krev a odstraňují odpad z těla. Ledviny také pomáhají vyrovnávat tělesné tekutiny a elektrolyty. Mohou ovlivnit mnoho různých stavů, takže je nezbytné podniknout kroky k udržení zdravých ledvin. Pravidelné testování je dobrý nápad, pokud máte vysoké riziko problémů s ledvinami.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje:

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-kidney-disease-basic-information

https://my.clevelandclinic.org/health/body/21824-kidney

https://www.medicalnewstoday.com/articles/305488 

https://www.healthline.com/human-body-maps/kidney#health-tips

 

Kdo je autorem tohoto článku? 

 

 

 

Bc. Tereza Hoffmannová 
Narozena 5. 8. 2000 v Třinci 
Vystudovala jsem biologii a geografii. Řadím se mezi milovníky přírody, hor a také se zajímám o účinky přírodních látek, jejich využitím a přínosem pro naše zdraví.