Zvětšená prostata – příčiny, příznaky, léčba

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to prostata a beningní hyperplazie prostaty?
• Jaké jsou příčiny
  
• Příznaky zvětšené prostaty
  
• Léčba a samoléčba zvětšené prostaty
• Jak ovlivňuje strava zvětšenou prostatu?

 

Potíže s močením, častá potřeba močit, inkontinence nebo bolest při močení. To všechno jsou příznaky beningní hyperplazie prostaty. 

 

Co je to prostata? 

Prostata je žláza, která se nachází pod močovým měchýřem a před konečníkem. Je velká asi jako vlašský ořech a obklopuje část močové trubice. Močová trubice je trubice, kterou odchází moč a sperma z těla.

 

Co je benigní hyperplazie prostaty?

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je stav, kdy se zvětšuje prostata. Pokud se prostata zvětší, může bránit průchodu moči a ejakulátu močovou trubicí.

 

Dobré vědět

BPH není rakovinotvorná. Příznaky BPH však mohou signalizovat závažnější onemocnění, včetně rakoviny prostaty.

 

 

Příčiny

Skutečná příčina zvětšení prostaty není známa. Na růstu žlázy se mohou podílet faktory související se stárnutím a změnami v buňkách varlat, stejně jako hladina testosteronu. 

 

Jednou z teorií je, že s přibývajícím věkem klesá množství testosteronu v těle (nízká hladina testosteronu). Zároveň hladina estrogenu zůstává stejná. Tyto hormonální změny mohou způsobit růst buněk prostaty. 

 

U mužů, kterým byla varlata odstraněna v mladém věku (například v důsledku rakoviny varlat), se BPH nevyvíjí.

 

Také pokud jsou varlata odstraněna poté, co se u muže vyvine BPH, prostata se začne zmenšovat. Nejedná se však o standardní léčbu zvětšené prostaty.

 

Věděli jste?

Pravděpodobnost vzniku zvětšené prostaty se zvyšuje s věkem.

 

 

Jaké jsou příznaky nezhoubného zvětšení prostaty?

Prostata je malá žláza, která se nachází v pánvi mezi penisem a močovým měchýřem. Pokud se prostata zvětší, může vytvářet tlak na močový měchýř a močovou trubici, kterou prochází moč.

 

To může ovlivnit způsob močení a může způsobit:  

• potíže se začátkem močení,
• častou potřebu močit,
• inkontinenci, 
• potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře,
• bolest při močení nebo krev v moči (mohou znamenat infekci).

Věděli jste?

U více než 90 % mužů starších 80 let se toto onemocnění vyskytuje.

 

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory zvětšené prostaty patří:

• Stárnutí – Zvětšená prostata zřídkakdy způsobuje příznaky před 40. rokem života. Po tomto věku začíná pravděpodobnost zvětšené prostaty a souvisejících příznaků stoupat.
• Rodinná anamnéza – Pokud máte pokrevního příbuzného s problémy s prostatou, je pravděpodobnost, že budete mít problémy s prostatou, vyšší.
• Cukrovka a srdeční onemocnění – Studie ukazují, že cukrovka může zvyšovat riziko vzniku BPH. Stejně tak může hrozit srdeční onemocnění.
• Životní styl – Obezita zvyšuje riziko BPH. Cvičení může pomoci riziko snížit.

Jak se diagnostikuje benigní hyperplazie prostaty?

Lékař prověří vaši anamnézu, položí vám otázky a provede fyzikální vyšetření. Součástí fyzikálního vyšetření je digitální rektální vyšetření.

 

Během digitálního rektálního vyšetření lékař opatrně zavede prst v rukavici do konečníku. Prohmatá okraje a povrch prostaty, odhadne velikost prostaty a odhalí případná ztvrdlá místa, která by mohla být rakovinou.

 

 

Lékař může také nařídit:

• Vyšetření ke zhodnocení závažnosti příznaků.
• Test průtoku moči, který změří rychlost proudu moči.
• Vyšetření, které zjistí, kolik moči zůstává v močovém měchýři po ukončení močení.
• Cystoskopii k nahlédnutí do močového měchýře.

 

Léčba

Zvětšenou prostatu lze léčit mnoha způsoby. Patří mezi ně léky, chirurgické zákroky a procedury, které zahrnují menší, menší nebo žádné řezy. Nejlepší volba léčby pro vás závisí na:

• velikosti prostaty,
• věku,
• celkového zdravotního stavu,
• jak závažné jsou příznaky.

Pokud vám příznaky nebrání v životě, můžete se rozhodnout léčbu odložit. Místo toho byste mohli počkat, zda se příznaky nezmění nebo nezhorší. U některých lidí se mohou příznaky BPH zmírnit i bez léčby.

 

Pokud je vám více než 60 let, je pravděpodobnější, že budete mít příznaky. Mnoho mužů se zvětšenou prostatou má však pouze mírné příznaky. K tomu, abyste se cítili lépe, často postačí kroky samoléčby.

 

Dobré vědět

Pokud máte BPH, měli byste se nechat každoročně vyšetřit, abyste mohli sledovat své příznaky a zjistit, zda nepotřebujete změnu léčby.

 

A jak na samoléčbu? 

Při mírných příznacích:

• Močte, jakmile poprvé pocítíte nutkání. Také choďte na záchod podle časového plánu, i když necítíte potřebu močit.
• Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu, zejména po večeři.
• Nepijte velké množství tekutin najednou. Rozložte si pití tekutin v průběhu dne. Vyhněte se pití tekutin do 2 hodin před spaním.
• Snažte se neužívat volně prodejné léky na nachlazení a dutiny, které obsahují dekongestanty nebo antihistaminika. Tyto léky mohou zesílit příznaky BPH.
• Udržujte se v teple a pravidelně cvičte. Chladné počasí a nedostatek fyzické aktivity mohou příznaky zhoršit.
• Snižte stres. Nervozita a napětí mohou vést k častějšímu močení.

TIP: Na podporu snížení stresu vyzkoušejte BYSTRÝ MOZEK, který obsahuje směs účinných látek, které nejen napomáhají s kognitivními funkcemi ale také obsahuje adaptogeny, které napomáhají tělu vypořádat se stresem! 

 

Léky

Zdravotnický pracovník vám může doporučit léky k léčbě BPH, jako jsou např.

• alfa-blokátory, které uvolňují svaly v hrdle močového měchýře a prostaty, což usnadňuje močení
• inhibitory 5-alfa reduktázy (5-ARI), které pomáhají zastavit růst prostaty nebo pomáhají zmenšit prostatu, čímž zlepšují průtok moči.
• inhibitory fosfodiesterázy-5, které uvolňují svaly v okolí močového měchýře, hrdla močového měchýře a prostaty a mohou zmírnit některé příznaky BPH.

Výzkum ukazuje, že kombinace alfa-blokátoru a 5-ARI může fungovat lépe než jeden lék samotný.

 

Některé léky mohou mít menší až závažné nežádoucí účinky. O všech nežádoucích účincích, které se u vás při užívání léků na léčbu BPH vyskytnou, informujte svého lékaře.

 

Saw palmetto 

K léčbě zvětšené prostaty bylo vyzkoušeno mnoho bylin. Mnoho mužů užívá saw palmetto ke zmírnění příznaků. 

 

Některé studie ukázaly, že může pomoci při zmírnění příznaků, ale výsledky jsou smíšené a je třeba provést další výzkum. 

 

Saw palmetto 

 

Chirurgický zákrok

Operace prostaty může být doporučena, pokud máte:

• inkontinenci,
• opakující se krev v moči,
• neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř (retence moči),
• opakované infekce močových cest,
• snížení funkce ledvin,
• kameny v močovém měchýři,
• obtěžující příznaky nereagující na léky.

Mohu zabránit benigní hyperplazii prostaty?

Vědci nenašli způsob, jak BPH předcházet, ale fyzická aktivita může pomoci snížit riziko. Pokud máte rizikové faktory pro BPH, poraďte se s lékařem o všech příznacích dolních močových cest, které máte, a o tom, jak často můžete potřebovat vyšetření prostaty. 

 

Dobré vědět

Včasná léčba může pomoci snížit dopady BPH na kvalitu života.

 

Jak ovlivňuje stravování, dieta a výživa benigní hyperplazii prostaty?

Vědci nezjistili, že by stravování, dieta nebo výživa způsobovaly BPH nebo jí předcházely. Změny ve stravování, dietě a výživě by však mohly pomoci léčit nebo zmírnit některé příznaky.

 

Omezením množství vypitých nápojů před vycházkami a před spaním můžete snížit četnost potřeby močení na veřejnosti nebo během spánku. Počet případů, kdy potřebujete močit, můžete snížit také tím, že se vyhnete konzumaci alkoholu a kofeinu nebo ji snížíte.

 

Může se zvětšená prostata vrátit do normálu?

U některých lidí s mírnou BPH příznaky vymizely bez léčby. Pokud příznaky nezmizí ani během vyčkávacího přístupu, měli byste se svým lékařem začít diskutovat o možnostech léčby.

 

 

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093

https://www.nhs.uk/conditions/prostate-enlargement/ 

https://medlineplus.gov/ency/article/000381.htm 

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/enlarged-prostate-benign-prostatic-hyperplasia