Problémy se spánkem. Jaké můžou být příčiny nespavosti?

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Poruchy spánku 
• Jaké jsou příznaky nespavosti
• Diagnóza nespavosti  
• Prevence a léčba nespavosti  
• Konopí a poruchy spánku

 

Nespavost se netýká pouze problémů s usínáním, ale znamená také problém s udržením spánku a častým probouzením. Za bezesnými nocemi mohou být přízemní a snadno odstranitelné příčiny, ale mohou být také tak složité, že se neobejdete bez pomoci odborníka. Spánek je nezbytný pro správné fungování organismu, proto může mít zanedbávání tohoto problému nepříjemné důsledky pro naše zdraví.

 

Poruchy spánku

Poruchami spánku jsou ohroženi všichni bez ohledu na pohlaví a věk, i když se uznává, že vyšší riziko hrozí ženám v menopauze, lidem pracujícím na směny a starším lidem. Mezi faktory, které mohou způsobit nedostatek spánku, patří vlivy prostředí (např. hluk, horko, změna časového pásma) a špatné návyky (např. nepravidelný spánek, konzumace těžkých jídel před spaním, dlouhé večerní vysedávání u počítače nebo televizní obrazovky).

 

Usnout může být obtížné i z jednoduchých důvodů, jako je nepohodlná matrace, nepohodlné ložní prádlo nebo vydýchaná ložnice. Rozlišujeme také primární nespavost, jejíž příčinu je obtížné určit. Níže jsou uvedeny další možné příčiny poruch spánku.

 

Poruchy sekrece melatoninu

Melatonin je přirozeně se vyskytující látka v našem těle. Tento hormon je produkován epifýzou, která se nachází v mozku. Melatonin reguluje lidské biologické hodiny a normální rytmus aktivity a spánku závisí na cyklickém kolísání jeho koncentrace. Hormon je syntetizován v nočních hodinách: s vrcholem sekrece mezi 24. a 3. hodinou a přes den je blokován.

 

Věděli jste?

Po čtyřicátém roce věku se hladina sekrece této látky začíná snižovat, což má za následek problémy se spánkem. Dalšími příčinami poruch tvorby melatoninu jsou stres a nepravidelný životní styl.

 

Strach z nespavosti

Stává se, že lidé, kteří prožili bezesnou noc, se podvědomě obávají, že se problém druhý den vrátí. To vede k začarovanému kruhu: strach z bezesné noci ve vás vyvolává úzkost a ztěžuje vám odpočinek. V takovém případě můžete použít uklidňující bylinky, jako je čaj z konopných listů, meduňky nebo třezalky. Pokud nemáte rádi jejich chuť, zvolte bylinky v tabletách.

 

Stres

Za problémem s nespavostí může být také stres, který je obvykle zpočátku spojen s určitou událostí, jako je nemoc blízkého člověka, ztráta zaměstnání nebo krize v manželství. Stejně jako v předchozím případě se můžete pokusit uklidnit pomocí bylinek. Pokud to nepomůže, vyplatí se vyhledat pomoc odborníka.

 

Duševní poruchy

Podle odhadů se předpokládá, že více než polovina případů nespavosti souvisí s psychiatrickými poruchami. Chronická nespavost (trvající déle než 4 týdny) může být způsobena:

• úzkostnými poruchami,
• depresemi,
• vtíravými myšlenkami,
• neurózou,
• bipolární afektivní poruchou.

Nemoci

V 10-30 % případů jsou příčinou problémů s nespavostí somatická onemocnění (ta, která se projevují bolestí nebo fyzickým omezením). Primární poruchy spánku (primární nespavost, syndrom neklidných nohou, poruchy dýchání ve spánku) jsou příčinou problémů s nespavostí v méně než 20 % případů. Dalšími příčinami mohou být:

• neurologická onemocnění,
• chronické bolesti nebo zánětlivé stavy,
• ischemická choroba srdeční,
• hypertyreóza,
• pálení žáhy,
• arteriální hypertenze,
• plicní onemocnění,
• refluxní choroba (GERD),
• astma,
• Parkinsonova choroba,
• Alzheimerova choroba,
• městnavé srdeční selhání.

Léky a jejich používání

K poruchám spánku může vést také užívání některých léků (například perorální antikoncepce, antidepresiva, glukokortikosteroidy). Přerušení užívání léků na spaní může mít za následek problémy s usínáním. Kromě toho se nedoporučuje pít před spaním kávu, čaj a energetické nápoje, protože jejich pití může způsobit nespavost.

 

Jak jídlo ovlivňuje kvalitu našeho spánku? Detailně je tato problematika rozepsána zde.

 

Alkohol

Alkohol se často používá jako forma samoléčby nespavosti. Konzumace alkoholu k navození spánku však může mít paradoxně opačný účinek a být příčinou nespavosti. Dlouhodobá konzumace alkoholu je spojena se snížením spánku ve fázích NREM 3 a 4 a také s potlačením fáze REM. Časté jsou přechody mezi jednotlivými fázemi spánku, probouzení z bolestí hlavy, potřeba močení, dehydratace a nadměrné pocení.

 

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny, jako je alprazolam, klonazepam, lorazepam a diazepam, se podobně jako alkohol běžně používají ke krátkodobé léčbě nespavosti, ale dlouhodobě zhoršují spánek. Benzodiazepiny sice pomáhají při usínání, ale během spánku narušují architekturu spánku: zkracují dobu spánku, oddalují fázi REM a zkracují hluboký spánek s pomalými vlnami (nejregenerativnější část spánku).

 

Opioidní léky proti bolesti

Opioidní léky, jako je oxykodon a morfin, se díky svým analgetickým a uspávacím vlastnostem používají při nespavosti související s bolestí. Vzhledem k tomu, že opioidy mají analgetické a sedativní účinky, mohou být vhodné u vybraných pacientů s nespavostí související s bolestí. Závislost na opioidech však může vést k dlouhodobým poruchám spánku.

 

Více o závislosti na lécích si můžete přečíst zde.