> Herbalus > Blog > Léky na spaní - účinky, vedlejší účinky, kontraindikace a rizika

Léky na spaní - účinky, vedlejší účinky, kontraindikace a rizika

02. 05. 2022

Problémy se spánkem se dotýkají čím dále tím více lidí, a mnoho z nich hledá řešení v prášcích na spaní. Je to ale opravdu ta správná cesta?

Léky na spaní se dělí do 3 skupin: benzodiazepiny, barbituráty a nebarbiturátové léky na spaní. Liší se nejen svou chemickou strukturou, ale také silou svých uspávacích účinků a dalšími vlastnostmi. Barbituráty užívané dlouhodobě způsobují psychickou a fyzickou závislost. Předávkování prášky na spaní vede k nebezpečným účinkům na organismus. Důsledkem je ochrnutí dýchacího centra a smrt. Užívání prášků na spaní při poruchách spánku nebo nespavosti by mělo být až poslední možností.

Mechanismus účinku prášků na spaní

Tablety na spaní lze podle chemické struktury rozdělit na:

deriváty benzodiazepinu
deriváty kyseliny barbiturové
jiné nebarbituráty

Z klinického hlediska je však můžeme rozdělit na:

léky, které usnadňují usínání
léky, které prohlubují a prodlužují spánek

Léky na spaní se používají při poruchách, kterými se rozumí především problémy s usínáním, časté probouzení (krátký spánek) nebo nespavost.

Mechanismus účinku prášků na spaní souvisí s GABA-ergickým systémem, s vlivem na GABA receptor. Barbituráty se vážou na specifické místo v receptorovém komplexu GABA-A, v důsledku čehož prodlužují dobu otevření chloridového kanálu v receptoru (přímý účinek). Benzodiazepiny a nebarbiturátové léky na spaní mají podobný účinek, ale tím, že se vážou na specifickou podjednotku v receptoru, zvyšují vazbu GABA na receptor, což vede k delšímu otevření receptoru. Prodloužené otevření iontového kanálu v receptoru vede ke zvýšenému přílivu iontů, hyperpolarizaci membrány, což má za následek ztížený průchod impulzu neuronem.

Kromě sedativních a uspávacích účinků mají benzodiazepiny řadu dalších vlastností, například proti úzkosti, antikonvulzivní a svalové relaxační (spasmolytické) účinky. Rovněž potlačují agresivitu, působí jako celkové anestetikum a mají amnestické účinky (způsobují zapomínání). Proto se používají při neurózách, úzkosti, poruchách spánku, epilepsii, abstinenčních syndromech a v chirurgické premedikaci.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Barbituráty i benzodiazepiny způsobují některé nežádoucí účinky. Deriváty kyseliny barbiturové jsou však pro tělo toxičtější a způsobují psychickou a fyzickou závislost ve srovnání s benzodiazepiny. Vykazují nízký terapeutický index (rozmezí mezi terapeutickou a toxickou dávkou), v důsledku čehož je otrava těmito prášky na spaní snadná. Akutní otrava barbituráty se projevuje ztrátou vědomí, oběhovým kolapsem, poruchou dýchacích funkcí (respirační selhání) až paralýzou, která vede ke smrti. Tato nepříznivá vlastnost je často využívána při pokusech o sebevraždu. V důsledku rozvoje tolerance a psychické a fyzické závislosti se po vysazení prášků na spaní objevuje abstinenční syndrom, jehož příznaky jsou:

neurologické příznaky: svalový třes, záchvaty
psychické příznaky: neklid, úzkost, zmatenost, halucinace
vegetativně-somatické příznaky: oběhové poruchy, bolesti břicha, silné pocení

Mezi kontraindikace použití derivátů kyseliny barbiturové patří:

onemocnění ledvin
porfyrie
těhotenství a kojení

Je důležité si uvědomit, že léky na spaní ze skupiny barbiturátů reagují s jinými léky. Zvyšují účinek některých léků proti bolesti, snižují účinek antidiabetik, antikoagulancií a antikoncepčních tablet.

Benzodiazepinové deriváty mají menší sklon k návykovosti, ale několikaměsíční užívání může vyvolat fyzickou závislost na beznodiazepinech. Abstinenční příznaky jsou takzvané reflexní příznaky a jsou to:

zvýšená úzkost
neklid
nespavost
poruchy koncentrace
psychomotorická agitace
citlivost na světlo a zvuk

Užívání barbiturátů i benzodiazepinů je v těhotenství kontraindikováno, protože procházejí placentou a mají některé teratogenní účinky na plod. Jejich podávání během porodu může následně způsobit respirační selhání novorozence.

Tablety na spaní nenavozují fyziologický spánek, takže po probuzení ze spánku po lécích na spaní se může projevit únava nebo ospalost.

Je důležité si uvědomit, že tablety na spaní se používají jako poslední možnost, když selžou všechny ostatní metody boje proti poruchám spánku, tj. správná spánková hygiena, bylinné léky (bylinky na spaní) či CBD oleje. Poruchy spánku nejsou nemocí, ale souvisejí se somatickými nebo psychickými onemocněními, takže před nasazením léčby prášky na spaní je třeba hledat jejich příčinu.

Bylinné léky na spaní

Všechny výše uvedené léky na spaní jsou dostupné pouze na lékařský předpis, takže jejich užívání vyžaduje návštěvu lékaře. Pokud trpíte občasnou nespavostí, tedy nikoli chronickou nespavostí, mohou vám pomoci méně radikální řešení. Sáhněte po přírodních bylinných přípravcích na spaní.

Volně prodejné bylinné přípravky na spaní obvykle obsahují následující výtažky:

kozlík lékařský
chmel
melissa
třezalka tečkovaná
hloh
kanabidiol (neboli CBD)

Ty lze používat jak dočasně tak dlouhodobě. Pokud však zjistíte, že dlouhodobě nepomáhají a nespavost se podepisuje na vašem zdraví, obraťte se na odborníka. Pokud je porucha spánku způsobena zdravotním stavem, pak bude nejlepším způsobem, jak se vyspat, jeho léčba.