CBD olej při schizofrenii a psychóze - může pomoci?
Vědci neustále hledají nové účinné způsoby léčby schizofrenie a v posledních letech se zaměřili na CBD, účinnou terapeutickou (nepsychoaktivní) sloučeninu obsaženou v konopí.
Tomáš Konieczny
Sdílejte článek:
Schizofrenie je neurologická porucha, která ovlivňuje vnímání reality. Podíváme se, zda je CBD pro tento stav bezpečné a jak může pomoci. Schizofrenie způsobuje dezorganizované myšlení a řeč, zrakové nebo sluchové halucinace a nesčetné množství dalších příznaků, které se mohou u jednotlivých osob lišit.
Může CBD pomoci při léčbě schizofrenie?
Schizofrenie je komplexní duševní porucha, která se skládá z mnoha různých smíšených faktorů, které společně vytvářejí příznaky. Schizofrenie je závažná, chronická, vyčerpávající psychotická porucha, která je celosvětově řazena mezi 15 nejčastějších příčin invalidity.
To znamená, že na tuto poruchu neexistuje jediná účinná léčba. Efektivní léčba proto vyžaduje komplexní přístup. Ke zvládnutí tohoto stavu je třeba kombinovat vše od změny stravy a životního stylu až po doplňky stravy a léky.
Bylo prokázáno, že CBD má některé jedinečné výhody, které lze kombinovat s dalšími léčebnými postupy, aby se maximalizovala léčba schizofrenie. Přestože mechanismus účinku CBD zůstává nejasný, dosavadní výsledky jsou slibné.
Mezi potenciální přínosy CBD oleje v boji proti schizofrenii patří:
- Zmírnění úzkosti a deprese
- Reguluje rovnováhu neurotransmiterů (dopaminu, serotoninu a glutamátu)
- Zvýšený průtok krve do kortikálních oblastí mozku
- Zlepšuje kvalitu a délku spánku
- Reguluje vaniloidní receptory (TRPV1)
Co je schizofrenie?
Schizofrenie je diagnostikovatelná psychotická porucha zahrnující bludy, halucinace, nezřetelnou řeč, potíže se soustředěním, nedostatek motivace a zmatené nebo katatonické chování. Lékařská diagnóza vyžaduje trvání příznaků po dobu nejméně jednoho měsíce nebo více během šesti měsíců, s nejméně jedním pozitivním příznakem a sociální/profesní dysfunkcí.
Důležité je včasné předvedení lékaři, protože schizofrenii je třeba pečlivě odlišit od jiných poruch nálady a psychotických poruch s podobnými příznaky, aby se optimalizovala vhodná léčba a minimalizovalo dlouhodobé poškození.
Podle Americké psychiatrické asociace (APA) se však jedná o vzácný stav, který postihuje ~1 % populace na celém světě. Upozorňují také, že přibližně polovina pacientů se schizofrenií může trpět i dalšími duševními poruchami.
V chápání tohoto onemocnění veřejností panuje mnoho nedorozumění. Navzdory všeobecnému přesvědčení není většina schizofreniků nebezpečná. Ne všichni žijí v nemocnicích nebo mají rozdělené já. Mnoho lidí s tímto onemocněním, i když ne většina, může vést relativně normální život - často mají práci, rodinu a mohou žít samostatně.
Schizofrenie postihuje stejně muže i ženy, ale příznaky se u mužů objevují dříve než u žen. Muži obvykle začínají pociťovat příznaky již v pozdním věku, obvykle kolem 20. roku života, zatímco ženy obvykle začínají pociťovat příznaky v polovině dvacátých let svého života nebo na začátku 30. roku života. U osob mladších 12 let nebo starších 40 let jsou nové příznaky schizofrenie méně časté, ale stále možné.
Schizofrenie sama o sobě není smrtelná, ale často je spojena s dalšími onemocněními, která mohou vést k problémům v pozdějším věku - např. srdečním onemocněním nebo cukrovkou. Pacienti jsou obecně vystaveni zvýšenému riziku předčasného úmrtí z různých příčin, včetně metabolických a jaterních onemocnění a sebevražd.
Tři stadia schizofrenie
- Prodromální fáze
Jedná se o fázi vedoucí k prvnímu projevu aktivních psychotických příznaků, které obvykle začínají negativními příznaky. Za "negativní" příznaky lze považovat matoucí sociální chování nebo řeč ve srovnání s normou (o tom budeme psát níže). To je také doprovázeno zhoršením každodenního fungování. Pokud je schizofrenie odhalena dostatečně brzy, lze její nástup a závažnost výrazně omezit a z dlouhodobého hlediska ji lépe zvládat.
V prodromální fázi se u pacientů často zhoršují sociální a kognitivní funkce, jako je paměť, úsudek, pozornost, deprese, úzkost, izolace a potíže s učením. Pacienti mohou mít také příznaky výkyvů nálad, jako jsou deprese, úzkost a sebevražedné myšlenky, které je třeba brát vážně.
Prodromální fáze může trvat několik týdnů až několik let. - Aktivní fáze
V této fázi se projevují jasné příznaky, jako jsou bludy, halucinace a katatonické chování, které jsou pravděpodobně závažnější. V tomto období je léčba nejdůležitější a v tomto období je stanovena většina diagnóz schizofrenie. - Zbytková fáze
V reziduální fázi mohou příznaky začít slábnout, ale pacienti často pociťují "plochost", nízkou motivaci, zhoršenou náladu a neschopnost soustředit se. Léčba v této fázi je stále důležitá a jejím cílem je kontrola psychotických epizod a příznaků měnících náladu.
V dlouhodobém horizontu se stav ~30 % pacientů zlepší nebo se vrátí k normálnímu fungování, dalších 30 % bude pravidelně hospitalizováno a dalších 30 % bude umístěno do ústavní péče nebo se stane invalidními. Bohužel ~10 % pacientů spáchá sebevraždu.
Příznaky a symptomy schizofrenie
Příznaky schizofrenie lze rozdělit do tří hlavních kategorií:
1. Pozitivní (psychotické) příznaky
- Bludy
- Halucinace
- Zavádějící prohlášení
- Zmatené chování
- Katatonické chování
- Psychóza
2. Negativní příznaky
- Změny emocí
- Omezené emoce
- Apatie
- Méně emočního projevu
- Nedostatek energie (Anergie)
- Asociálnost
- Nedostatek detailů v řeči (Alogia)
- Ztráta motivace (Abulia)
3. Kognitivní příznaky
- Špatná paměť
- Zhoršený úsudek
- Potíže s učením
- Špatná koncentrace
Jaké jsou příčiny schizofrenie?
Bohužel neexistuje jediná zjištěná příčina schizofrenie. Výzkumy spojují tuto poruchu s několika různými možnými příčinami, včetně vlivů prostředí, genetiky (např. chromozomu 6), změn v chemii mozku a fyzického nebo emocionálního traumatu.
1. Teorie dopaminu
Jedna z hlavních teorií o příčinách schizofrenie vychází z raných behaviorálních studií, které ukázaly, že pokud se zvýší dopaminergní aktivita v určitých mozkových drahách, objeví se psychotické příznaky (jako při předávkování kokainem nebo amfetaminem).
Tato mezokortikolimbická projekce je v současnosti hlavním cílovým mechanismem antipsychotik.
Všechna antipsychotika totiž do určité míry blokují dopaminové (D2) receptory v mozku - což naznačuje, že schizofrenie je způsobena přílišným množstvím dopaminu v určitých mozkových drahách.
Kompromisem je, že nadměrná aktivace nebo blokování dopaminu v určitých oblastech mozku může způsobit nepříjemné vedlejší účinky, které lze řešit.
Například zablokování dopaminových receptorů v jedné oblasti způsobuje účinky podobné Parkinsonově chorobě a mimovolné svalové křeče. Předpokládá se, že příliš nízká aktivita dopaminu ve frontální kůře může způsobit negativní a kognitivní příznaky.
Antipsychotika první generace účinně blokují psychotické příznaky, ale často jsou spojena s mnoha dalšími nežádoucími účinky. Antipsychotika druhé generace (neboli "atypická") lépe zabraňují nežádoucím účinkům a také blokují více serotoninových receptorů.
2. Teorie abnormalit ve struktuře mozku
Neurozobrazovací studie ukázaly, že pacienti s různými příznaky mají fyziologické abnormality (například snížený průtok krve) v různých oblastech mozku.
U pacientů byly například zjištěny abnormality v thalamu, což je oblast mozku zodpovědná za filtrování a zpracování smyslových signálů, jako je zrak, zvuk a hmat. Jiné studie ukázaly, že pacienti vykazují známky snížení počtu neuronů, což může souviset s defektními, nadměrně aktivními geny C4 pro prořezávání synapsí, které se nacházejí na chromozomu 6.
Všechny tyto různé faktory naznačují, že schizofrenie může být způsobena dysfunkcí v mnoha různých oblastech mozku. Příznaky se odvíjejí od toho, které části mozku jsou nejvíce postiženy.
Nízké dávky marihuany zlepšují průtok krve oblastmi mozku, které se podílejí na regulaci nálady, společenskosti a poznávání, což může snížit psychotické příznaky spojené se schizofrenií.
3. Glutamátová teorie
Glutamát je nejrozšířenějším neurotransmiterem v mozku a je zodpovědný za nervovou excitaci. Jedna z teorií schizofrenie zahrnuje nepřiměřenou aktivitu glutamátu a změněnou expresi NMDA receptorů v mozku. Touto teorií lze vysvětlit mnoho příznaků spojených s touto nemocí.
Kromě toho je známo, že psychoaktivní droga fencyklidin (PCP) vyvolává akutní psychózu podobnou schizofrenii aktivací glutamátových receptorů v mozku.
To vedlo některé lékaře k domněnce, že schizofrenie je spojena s podobnou nadměrnou nebo nedostatečnou aktivací glutamátu v určitých oblastech mozku. Studie ukazují, že syntetické kanabinoidy snižují příznaky schizofrenie vyvolané PCP u potkanů.
4. Teorie nadbytku anandamidu
Jiné studie naznačují, že pacienti se schizofrenií mají výrazně vyšší hladinu anandamidu v krvi. Pozdější studie zjistily vysoké hladiny anandamidu v mozkomíšním moku u aktivně psychotických schizofrenních pacientů, kteří nikdy nebyli léčeni.
Vědci se nyní domnívají, že vysoká hladina anandamidu nemusí být příčinou, ale že se jedná o homeostatickou kompenzaci v boji proti tomuto stavu.
Ve dvojitě zaslepené randomizované klinické studii bylo prokázáno, že CBD zlepšuje psychotické příznaky tím, že zlepšuje signalizaci anandamidu. CBD bylo při zmírňování příznaků stejně účinné jako účinné antipsychotikum druhé generace amisulprid - mělo však méně nepříjemných vedlejších účinků.
CBD zabraňuje degradaci anandamidu enzymem FAAH, což naznačuje, že endokanabinoidní systém je u schizofrenie nějakým způsobem pozměněn, ale může hrát novou roli při její léčbě.
Podobné studie prokázaly zhoršenou aktivitu receptorů CB1 u pacientů se schizofrenií, zejména v oblastech mozku spojených s poznáváním a pamětí - tyto dvě funkce jsou u schizofrenie vážně narušeny.
Na pacienty se schizofrenií má THC - známý agonista receptorů CB1 - větší pravděpodobnost nepříznivého účinku.
To samozřejmě ztěžuje léčbu schizofrenie, protože je třeba vzít v úvahu mnoho různých faktorů. Vysvětluje také, proč někteří pacienti na léčbu reagují a jiní ne.
5. Další možné příčiny
- Silný nebo dlouhodobý stres
- Nadměrné užívání návykových látek, zejména v období dospívání
- Genetické faktory
- Virová infekce
- Vývojové problémy
- Autoimunitní poruchy
- Neurodegenerativní poruchy
Možnosti léčby schizofrenie
Nejúčinnější léčba schizofrenie zahrnuje komplexní přístup. Zásadními aspekty léčby tohoto onemocnění jsou léky, změna životního stylu, psychiatrická péče a skupinová terapie.
Při včasné a vhodné léčbě antipsychotiky lze většinu příznaků schizofrenie zmírnit nebo odstranit a příznaky schizofrenie v aktivní fázi jsou méně časté.
Všechny tyto léky jsou bohužel spojeny s potenciálně negativními vedlejšími účinky, zejména v dlouhodobém horizontu. U osob užívajících tyto léky jsou zvláště časté náhlé abnormální nebo bolestivé svalové pohyby, cukrovka a srdeční komplikace.
Nežádoucí účinky však lze zkonzultovat s lékařem a v případě jejich výskytu je kontrolovat. Rodiny by měly pro své blízké i pro sebe hledat podporu v podobě domácí péče a zajistit pacientům dlouhodobý přístup k léčbě a setrvání v ní.
Komunity by měly poskytovat příležitosti k zaměstnání a asistovanému/nezávislému životu a poskytovat pacientům zázemí pro stanovení a dosažení cílů.
Léčba schizofrenie může zahrnovat:
- Úprava životního stylu
- Úprava stravy
- Léčba závislostí
- Antipsychotické léky
- Psychiatrická léčba
- Skupinová terapie
Léky běžně užívané při schizofrenii:
- Klozapin
- Olanzapin (Zyprexa)
- Ziprasidon
- Aripiprazol (Abilify)
- Risperidon (Risperdal)
- Kvetiapin (Seroquel)
- Haloperidol (Haldol)
Co říká výzkum: CBD olej v boji proti schizofrenii
V posledním desetiletí vzrostl zájem o využití CBD k léčbě schizofrenie.
Výzkum začal na základě publikovaného případu v roce 1995, který upozorňoval na zlepšení stavu pacienta se schizofrenií, který nereagoval na standardní antipsychotickou léčbu haloperidolem. V roce 2012 byly publikovány výsledky výše zmíněné klinické studie CBD vs. amulisoprid a zvýšené signalizace anandamidu. Další studie se objevila v roce 2016, která taktéž naznačuje přínosy kanabidiolu v souvislosti se tímto onemocněním.
Farmaceutická společnost GW Pharmaceuticals Plc nedávno provedla řadu klinických testů nového léku na bázi CBD, který vyvíjí pod názvem Sativex®. Jedna z těchto studií zjišťovala, zda CBD může zmírnit příznaky schizofrenie u pacientů, kteří nereagují na standardní antipsychotika.
Studie společnosti GW Pharmaceuticals byla dvojitě zaslepená klinická studie fáze 2 prováděná v 15 různých nemocnicích ve Velké Británii, Rumunsku a Polsku. Pacienti ve studii byli náhodně zařazeni do léčebné skupiny (užívající 1000 mg CBD denně rozdělených do dvou dávek) nebo do kontrolní skupiny (užívající placebo).
Na konci šestitýdenní studie došlo u skupiny léčené CBD k mírnému zlepšení příznaků schizofrenie. Nejvýznamnější zlepšení ve studii se týkalo rychlosti reakce a fungování.
Nejvýznamnějším zjištěním tohoto výzkumu bylo, že CBD pravděpodobně nespočívá v modulaci dopaminových receptorů - hlavním cíli současné léčby schizofrenie. Výzkumníci v této studii navrhli mechanismus účinku zahrnující inhibici amidohydrolázy mastných kyselin (FAAH), inhibici zpětného vychytávání adenosinu, aktivaci vaniloidních receptorů (VR1) a aktivaci serotoninových receptorů (5HT1A).
Došli k závěru: "Protože CBD působí jinak než běžná antipsychotika, může představovat novou skupinu léčby schizofrenie."
Plánují se další klinické studie, které by se zabývaly využitím CBD k léčbě schizofrenie u větších populací a s delší dobou léčby.
THC vs. CBD u schizofrenie
Výtažky s vysokým obsahem THC a CBD jsou spojovány s vyšším rizikem psychotických příhod. Jiné studie prokázaly, že užívání konopí s vysokým obsahem CBD a nízkým obsahem THC je spojeno s nižším rizikem psychotických příhod.
Další výzkum ukázal, že CBD přináší zlepšení příznaků schizofrenie v podobné míře jako antipsychotický lék amisulprid. CBD mělo také méně vedlejších účinků.
Rozdíly mezi CBD a THC a jejich účinky na schizofrenii jsou velmi důležité - a jsou pravděpodobně důvodem rozporuplných důkazů pro uživatele konopí se schizofrenií. Některým pacientům se při užívání konopí symptomy zmírní, zatímco u jiných se po jeho užití výrazně zhorší.
Pokud užíváte konopí při schizofrenii, dávejte si pozor na obsah THC. Při nákupu CBD si také vybírejte pouze produkty s nízkou nebo "nezjistitelnou" koncentrací THC.
Závěr: Použití CBD u schizofrenie
Schizofrenie je velmi složitá neurologická porucha, která vyvolává mezi lékařskými vědci bouřlivé diskuse. Existuje však několik významných teorií o příčinách schizofrenie. Někteří pacienti reagují na léky velmi dobře, jiní ne.
Ačkoli CBD může zlepšit vedlejší účinky nemoci u několika různých modelů schizofrenie (klinické a vyvolané PCP), existují také důkazy, že jiné kanabinoidy - zejména THC - mohou schizofrenii zhoršit.
Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se CBD při schizofrenii užívalo pouze pod pečlivým lékařským dohledem. Doporučuje se také používat pouze produkty CBD, které neobsahují THC. Výzkum také naznačuje, že k dosažení i malého zlepšení příznaků je zapotřebí vysoké dávky (1000 mg denně) CBD.
Tipy, jak co nejlépe využít CBD olej při schizofrenii
Pamatujte, že na schizofrenii neexistuje žádný lék - včetně CBD. V současné době schválená léčba se zaměřuje na úpravu průběhu nemoci, nikoli na její vyléčení.
Vyhněte se jakýmkoli konopným výtažkům obsahujícím více než 0,3 % THC - časem mohou mít negativní vliv na schizofrenii. Držte se izolátů CBD nebo jiných extraktů s nízkým obsahem CBD.
Používejte pouze vysoce kvalitní produkty CBD testované třetí stranou, abyste se vyhnuli kontaminovaným produktům, které mohou zhoršit příznaky.
Před užíváním CBD nebo jiných doplňků stravy se vždy poraďte se svým lékařem - některé léky mohou mít ve směsi s CBD nebo jinými kanabinoidy negativní vedlejší účinky.
Autor: Tomáš Konieczny
Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.
Líbil se vám článek? Sdílejte ho s přáteli
Tipy a články o zdraví do vašeho e-mailu
1x za 14 dní vám pošleme výběr článků a tipů pro lepší zdraví
Odesláním souhlasíte se zpracováním osobních údajů.
Tomáš Konieczny
Zakladatel a jednatel
Zakladatel a jednatel firmy Herbalus,narozen 4. 7. 1992 v Třinci. Vystudoval ekonomický obor, celý život se však věnoval cestovnímu ruchu, zdravému životnímu stylu, konopí a zkoumání jeho vlivu na lidské zdraví. Ve společnosti Herbalus stojí mimo jiné za vývojem produktů a objevováním přínosu konopí a mnoha dalších látek v různých fyzických či psychických aspektech zdraví. Vášnivý čtenář, celoživotní dobrodruh, milovník přírody, psychonaut.