Syndrom karpálního tunelu - příznaky a léčba
Jak vzniká toto bolestivé onemocnění a jak se ho zbavit? Tipy správný postup, léky i jednoduché cviky, které můžete aplikovat kdekoliv.
Tomáš Konieczny
Sdílejte článek:
5 nejdůležitějších bodů článku
- Co je to syndrom karpálního tunelu (SKP)
- Příznaky syndromu karpálního tunelu
- Jaké jsou příčiny syndromu karpálního tunelu
- Jaké mohou být rizikové faktory SKP
- Prevence syndromu karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je civilizační onemocnění, které je nejčastěji důsledkem specifických povolání vyžadujících opakované pohyby rukou. Někdy má však toto onemocnění jiné příčiny, například nedostatek vitamínů a minerálů nebo úrazy. Jeho příznaky jsou poměrně nepříjemné, a proto vyžadují vhodnou léčbu.
Syndrom karpálního tunelu - příznaky, které by vás měly znepokojovat
Příznaky syndromu karpálního tunelu obvykle začínají postupně a zahrnují:
Brnění nebo necitlivost
Můžete zaznamenat brnění a necitlivost prstů nebo ruky. Obvykle je postižen palec a ukazováček, prostředníček nebo prsteníček, nikoliv však malíček. V těchto prstech můžete pociťovat pocity podobné elektrickému šoku.
Pocit se může šířit od zápěstí vzhůru po ruce. Tyto příznaky se často objevují při držení volantu, telefonu nebo novin nebo vás mohou budit ze spánku. Mnoho lidí si "protřepává" ruce, aby se pokusili příznaky zmírnit. Pocit znecitlivění se může časem stát trvalým.
Slabost
Můžete pociťovat slabost v rukou a upouštět předměty. To může být způsobeno necitlivostí ruky nebo slabostí štípacích svalů palce, které jsou rovněž ovládány středovým nervem.
Bolest může způsobovat problémy se spánkem a také bránit normálnímu fungování. Ztráta přesnosti pohybu brání psaní, přenášení předmětů a také brání sevření ruky v pěst a vede k vypadávání předmětů z ruky. Nemoc je zvláště nepříjemná pro lidi, kteří pracují s počítačem, protože porucha může velmi ztížit psaní na počítači.
Dobré vědět
Pro tento stav je charakteristická absence nepříjemných pocitů v malíčku.
Příčiny syndromu karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je způsoben tlakem na středový nerv. Středový nerv vede z předloktí přes průchod v zápěstí (karpální tunel) do ruky. Zajišťuje citlivost dlaňové strany palce a prstů s výjimkou malíčku. Rovněž poskytuje nervové signály pro pohyb svalů kolem základny palce (motorická funkce).
Cokoli, co stlačuje nebo dráždí středový nerv v prostoru karpálního tunelu, může vést k syndromu karpálního tunelu. Zlomenina zápěstí může zúžit karpální tunel a nerv podráždit, stejně jako otok a zánět způsobený revmatoidní artritidou.
Věděli jste?
Mnohdy neexistuje jediná příčina syndromu karpálního tunelu. Může se stát, že ke vzniku tohoto onemocnění přispívá kombinace rizikových faktorů.
Rizikové faktory syndromu karpálního tunelu
Se syndromem karpálního tunelu je spojena řada faktorů. I když nemusí přímo způsobovat syndrom karpálního tunelu, mohou zvyšovat riziko podráždění nebo poškození středového nervu. Patří mezi ně např:
Anatomické faktory
Zlomenina nebo vykloubení zápěstí nebo artritida, která deformuje drobné kosti v zápěstí, může změnit prostor v karpálním tunelu a způsobit tlak na středový nerv. Lidé, kteří mají menší karpální tunely, mohou mít větší pravděpodobnost výskytu syndromu karpálního tunelu.
Pohlaví
Syndrom karpálního tunelu se obecně častěji vyskytuje u žen. Důvodem může být to, že oblast karpálního tunelu je u žen relativně menší než u mužů. Ženy, které mají syndrom karpálního tunelu, mohou mít také menší karpální tunely než ženy, které tímto onemocněním netrpí.
Stavy poškozující nervy
Některá chronická onemocnění, například cukrovka, zvyšují riziko poškození nervů, včetně poškození středového nervu.
- Zánětlivé stavy - Revmatoidní artritida a další stavy, které mají zánětlivou složku, mohou ovlivnit výstelku kolem šlach v zápěstí a vyvíjet tlak na středový nerv.
- Léky - Některé studie prokázaly souvislost mezi syndromem karpálního tunelu a užíváním anastrozolu (Arimidex), léku používaného k léčbě rakoviny prsu.
- Obezita - Obezita je rizikovým faktorem syndromu karpálního tunelu.
- Změny tělesných tekutin - Zadržování tekutin může zvyšovat tlak v karpálním tunelu a dráždit středový nerv. To je běžné během těhotenství a menopauzy. Syndrom karpálního tunelu spojený s těhotenstvím se po těhotenství obvykle sám zlepší.
- Další zdravotní potíže - Některé stavy, jako je menopauza, poruchy štítné žlázy, selhání ledvin a lymfedém, mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku syndromu karpálního tunelu.
Faktory na pracovišti
Práce s vibrujícími nástroji nebo na montážní lince, která vyžaduje dlouhodobé nebo opakované ohýbání zápěstí, může vytvářet škodlivý tlak na středový nerv nebo zhoršovat stávající poškození nervu, zejména pokud je práce vykonávána v chladném prostředí.
Vědecké důkazy jsou však rozporuplné a tyto faktory nebyly prokázány jako přímé příčiny syndromu karpálního tunelu.
Několik studií hodnotilo, zda existuje souvislost mezi používáním počítače a syndromem karpálního tunelu. Některé důkazy naznačují, že problémem může být používání myši, nikoliv klávesnice. Nebyl však získán dostatečně kvalitní a konzistentní důkaz, který by potvrdil, že rozsáhlé používání počítače je rizikovým faktorem syndromu karpálního tunelu, i když může způsobovat jinou formu bolesti rukou.
Kde konzultovat problém a jaký test provést při syndromu karpálního tunelu?
Jaké vyšetření je třeba provést u syndromu karpálního tunelu? Tuto otázku si klade mnoho lidí, kteří pociťují příznaky onemocnění. Syndrom karpálního tunelu je onemocnění, které vyžaduje řadu vyšetření. Problém nejlépe diagnostikuje ortoped, neurolog, neurochirurg nebo chirurg ruky.
Diagnóza je založena na anamnéze pacienta a na Phalenově a Tinelově testu. Používá se také ultrazvukové vyšetření ruky a studie nervového vedení neboli EMG. Pokud onemocnění dosáhne pokročilého stadia a jsou postiženy nervy v zápěstí a krční páteři, provádí se někdy vyšetření magnetickou rezonancí páteře a rentgenové snímky.
Nejdůležitějším testem je EMG neboli studie nervového vedení. Jak vypadá EMG test? EMG test se provádí pomocí povrchových elektrod umístěných na kůži přímo nad svalem, který je inervován stimulovaným nervem. Někdy se provádí pomocí jehel zavedených do svalu. Celé vyšetření trvá přibližně 20 minut. Mnoho lidí se často ptá, zda je EMG vyšetření bolestivé.
Ukazuje se, že vše závisí na způsobu vyšetření. V případě vyšetření pomocí elektrod je zcela bezbolestné. Pokud jde o jehlovou elektromyografii, ta spočívá v zapíchnutí jehlových elektrod do svalu. Právě tento moment pacienti označují za bolestivý a nepříjemný. Jeho záznamy však umožňují přesné posouzení stavu svalů, takže pokud je nutné jej provést, stojí za to se pro něj rozhodnout.
Cvičení a masáže na podporu léčby syndromu karpálního tunelu
Léčba syndromu karpálního tunelu zahrnuje cvičení a masáže. Jedná se o několik sad, které pomohou posílit svaly a zastavit postup onemocnění. Je důležité dbát na to, aby byly prováděny systematicky, s 5-6 opakováními.
- Cvičení 1: Zvedněte paže nahoru, pak je dejte dolů a třeste uvolněnýma rukama ve vzduchu.
- Cvičení 2: Zvedněte paže nahoru a poté začněte zatínat pěsti a roztahovat prsty.
- Cvičení 3: Natáhněte ruce před sebe a pak je otáčejte ze strany na stranu a dovnitř.
- Cvičení 4: S pokrčenými pažemi s námahou sevřete a uvolněte prsty.
- Cvičení 5: spojte ruce před hrudníkem a přitiskněte prsty jedné ruky na prsty druhé ruky, ruce nakloňte doprava a doleva.
Dobré vědět
Pokud jde o masáž, je nejlepší obrátit se na zkušeného fyzioterapeuta.
Syndrom karpálního tunelu - kdy je nutná operace?
Chirurgická léčba karpálního tunelu je indikována, pokud neurochirurgická léčba není účinná. V případě, že EMG vyšetření prokáže poškození nervu, je indikována také operace. Operace se provádí také tehdy, když příznaky a bolest ztěžují každodenní život. Operace spočívá v přeříznutí vazu, který kryje karpální tunel. Tím se zvětší prostor v karpálním tunelu, takže se sníží tlak a odpadne nepříjemný pocit.
Co pomáhá při syndromu karpálního tunelu? Masti, léky a doplňky stravy
Léčba syndromu karpálního tunelu spočívá především v minimalizaci nepříjemných příznaků. Léky na syndrom karpálního tunelu jsou analgetické a protizánětlivé tablety určené k prevenci zánětu a zmírnění přetrvávající bolesti. K mastičkám na syndrom karpálního tunelu patří volně prodejné nesteroidní protizánětlivé masti pro další úlevu od bolesti. Skvělou volbou může být například CBD mast, jenž má mimo jiné také analgetické vlasnosti.
V mnoha případech se doporučuje také vitamin B6, který zlepšuje prokrvení zápěstí a zmírňuje zánět. Domácí léčba syndromu karpálního tunelu zahrnuje odpočinek rukou, omezení činností, které způsobují bolest, a přikládání studených obkladů na zápěstí. Velmi důležité je také cvičit zápěstí a na noc nosit „zpevňovače“ zápěstí, které se vyplatí mít v domácí lékárničce.
V neposlední řadě je také potřeba myslet na dostatečný příjem hořčíku, jenž ovlivňuje přes 300 biochemických procesů v lidském těle a je základem pro správné fungování pohybového ústrojí. Nejvhodnějším produktem k suplementaci pro případ karpálního tunelu je Magnesium - PRO SPÁNEK, jelikož kromě vysoce kvalitního hořčíku obsahuje také právě zmiňovaný vitamin B6 a dále ještě kozlík lékařský, chmel otáčivý a tryptofan, tzn. látky které podporují tvorbu serotoninu, melatoninu a napomáhají ke kvalitnímu spánku.
TIP: Pokud trpíte bolestivými stavy v souvislosti karpálním tunelem, úlevu můžete nalézt také ve vnitřně užívaném CBD v podobě olejů, kapslí či květů. Konopí tiší bolesta, má protizánětlivé účinky a urychluje regeneraci tkáně, což je v souvislosti s tímto onemocněním kýžený přínos.
Neléčený syndrom karpálního tunelu - jaké mohou být následky?
Syndrom karpálního tunelu je onemocnění, které, pokud se neléčí, vede k nárůstu příznaků a progresi onemocnění. Pokud se neléčí, může vést k trvalému poškození středového nervu, postižení ruky a trvalé invaliditě. Je dobré vědět, že existují tři stupně syndromu karpálního tunelu.
- Stupeň I - časný a mírný. Objevují se příznaky necitlivosti, brnění a mírné bolesti.
- Stupeň II - středně těžký a těžký. Dochází ke smyslové slabosti a ztrátě přesnosti pohybu.
- Stupeň III - pokročilý. V této fázi onemocnění dochází k závažným příznakům, jako je atrofie svalů kloubu palce, zvýšená dysfunkce a ztráta citlivosti.
Dobré vědět
Pokud se objeví příznaky první fáze, je vhodné co nejdříve navštívit internistu, který pomůže problém diagnostikovat, poslat na konkrétní vyšetření a odkázat ke specialistovi.
Prevence syndromu karpálního tunelu
Neexistují žádné osvědčené postupy, jak syndromu karpálního tunelu předcházet, ale můžete minimalizovat zátěž rukou a zápěstí pomocí těchto metod:
- Snižte sílu a uvolněte úchop - Pokud například pracujete u pokladny nebo na klávesnici, mačkejte klávesy jemně.
- Dělejte si krátké a časté přestávky - Pravidelně jemně protahujte a ohýbejte ruce a zápěstí. Pokud je to možné, střídejte úkoly. To je důležité zejména v případě, že používáte zařízení, které vibruje nebo vyžaduje vynaložení velké síly. I několik minut každou hodinu může mít význam.
- Dávejte si pozor na formu - Vyvarujte se ohýbání zápěstí úplně nahoru nebo dolů. Nejlepší je uvolněná střední poloha. Klávesnici mějte ve výšce loktů nebo o něco níže.
- Zlepšete své držení těla - Nesprávné držení těla vyvrací ramena dopředu, zkracuje krční a ramenní svaly a stlačuje nervy v krku. To může mít vliv na zápěstí, prsty a ruce a může způsobovat bolesti krku.
- Změňte počítačovou myš - Ujistěte se, že je vaše počítačová myš pohodlná a nenamáhá zápěstí.
- Udržujte ruce v teple - Pokud pracujete v chladném prostředí, je pravděpodobnější, že se u vás objeví bolest a ztuhlost rukou. Pokud nemůžete teplotu v práci ovlivnit, nasaďte si rukavice bez prstů, které udržují ruce a zápěstí v teple.
Autor: Tomáš Konieczny, Tereza Hoffmannová
Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.
Líbil se vám článek? Sdílejte ho s přáteli
Tipy a články o zdraví do vašeho e-mailu
1x za 14 dní vám pošleme výběr článků a tipů pro lepší zdraví
Odesláním souhlasíte se zpracováním osobních údajů.
Tomáš Konieczny
Zakladatel a jednatel
Zakladatel a jednatel firmy Herbalus,narozen 4. 7. 1992 v Třinci. Vystudoval ekonomický obor, celý život se však věnoval cestovnímu ruchu, zdravému životnímu stylu, konopí a zkoumání jeho vlivu na lidské zdraví. Ve společnosti Herbalus stojí mimo jiné za vývojem produktů a objevováním přínosu konopí a mnoha dalších látek v různých fyzických či psychických aspektech zdraví. Vášnivý čtenář, celoživotní dobrodruh, milovník přírody, psychonaut.