0 0 Kč Přihlásit se

Nákupní košík

Celková cena 0 Kč K dopravě zdarma zbývá nakoupit ještě za 1 000 Kč. Přejít k pokladně
Zpět na články

Nadměrná spavost - co je hypersomnie a jak ji poznat?

05. 09. 2022

Pokud se v noci dobře vyspíte (alespoň sedm až osm hodin) a dopřejete svému tělu dostatek času na zotavení, ale přesto se cítíte stále unavení a ospalí, měli byste navštívit odborníka. Tyto příznaky mohou znamenat nebezpečnou poruchu zvanou hypersomnie.


Hypersomnie, definovaná jako nadměrná spavost, je stav charakterizovaný chronickými poruchami spánku. Odhaduje se, že jím trpí přibližně 5 % celkové populace. U naprosté většiny jedinců lze příčinu tohoto stavu identifikovat. K určení diagnózy nejčastěji postačí důkladná anamnéza, která může být doplněna specializovanými diagnostickými testy. Hypersomnie je patologicky zvýšená nepřetržitá spavost, tj. přetrvávající potřeba spánku po několik dní nebo dokonce týdnů, protože výskyt těchto příznaků po jedné nebo dvou bezesných nocích nepředstavuje onemocnění.

 

Neustálá únava a ospalost?

O nadměrné ospalosti se nejčastěji hovoří při nadměrné délce spánku, která přesahuje deset hodin. K diagnostice tohoto typu poruchy se používá takzvaná Epworthská škála ospalosti, která spočívá v tom, že pacient určí (na stupnici 0-3) pravděpodobnost usnutí v několika každodenních situacích, včetně času:

 

  • čtení knihy nebo sledování televize,
  • sezení na veřejném místě (kino, schůze, konference),
  • hodinu jízdy bez přerušení jako spolujezdec,
  • odpoledne leží a odpočívá,
  • klidné posezení po nealkoholickém obědě,
  • během několikaminutového zastavení v dopravě, na semaforech apod.

 

Aby bylo možné posoudit, zda se jedná o trvalou únavu a ospalost, musí subjekt přiřadit nejvhodnější číslo ke každé z výše uvedených situací:

 

  • 0 - nulová pravděpodobnost usnutí
  • 1 - nízká pravděpodobnost usnutí
  • 2 - střední pravděpodobnost usnutí
  • 3 - vysoká pravděpodobnost usnutí

 

Pokud je skóre vyšší než 15, je diagnostikována středně těžká porucha spánku. Na druhou stranu, pokud je celkové skóre vyšší než 18, pak pacient s největší pravděpodobností trpí nadměrnou spavostí, která vyžaduje odbornou lékařskou konzultaci.

 

Nadměrná ospalost a únava - příčiny

Neustálá únava a nedostatek energie je nepříjemný stav, který vážně narušuje normální životní styl. Lidé trpící hypersomnií hůře fungují v každodenním životě, což má mimo jiné vliv na práci, školu a rodinu.

 

Existuje mnoho příčin ospalosti, ale je důležité si uvědomit, že ospalost způsobená přímo fyzickou únavou, přepracováním nebo těhotenstvím je zcela normální reakcí organismu, který neměl dostatek spánku.

 

Naproti tomu patologické příčiny nadměrné ospalosti jsou především:

 

  • primární poruchy spánku, jako je narkolepsie, poruchy spánku a rytmu vstávání, apnoe během spánku,
  • somatická onemocnění: cévní mozková příhoda, encefalitida a meningitida, metabolické problémy, Kleine-Levinův syndrom,
  • psychiatrické poruchy,
  • deprese,
  • nadváha a obezita,
  • cukrovka,
  • alkoholismus a abstinenční syndrom, který může způsobit problémy se spánkem během odvykání od návykové látky,
  • bakteriální a virové infekce,
  • syndrom neklidných nohou a periodické pohyby končetin během spánku,
  • poranění hlavy,
  • zneužívání látek, které mohou způsobit poruchy spánku, především narkotik.

 

 

Nejčastější příznaky hypersomnie

Ospalost, únava nebo nedostatek energie nejsou jedinými příznaky hypersomnie. Lidé trpící tímto typem onemocnění často během dne nekontrolovatelně podřimují. Obvykle se tak děje nejen doma, ale také v práci, ve škole, na univerzitě a při každodenních činnostech.

 

Mezi běžné příznaky trvalé únavy a ospalosti lékaři řadí také potíže s probouzením ze spánku.

 

Hypersomnii lze navíc diagnostikovat podle řady dalších příznaků, jako jsou:

 

  • problémy s pamětí a soustředěním,
  • neustálý pocit úzkosti a neklidu,
  • podrážděnost a podrážděnost z banálních důvodů,
  • pomalejší řeč než obvykle,
  • ospalost po jídle,
  • nedostatek energie,
  • halucinace ve spánku,
  • ztráta schopnosti fungovat v rodinném, společenském a pracovním životě.

 

Primární hypersomnii lze diagnostikovat pouze tehdy, pokud je vyloučena přítomnost somatických stavů, psychiatrických poruch, zneužívání návykových látek a jiných poruch spánku (nespavost, poruchy cirkadiánního rytmu, poruchy s noční respirační dysfunkcí). Příznaky spojené s ospalostí a trvalou únavou musí přetrvávat déle než jeden měsíc.

 

Diagnostika nadměrné ospalosti

Pokud se potýkáte s neustálou únavou a nedostatkem energie, je vhodné poradit se s lékařem. Nadměrná spavost je totiž stav, který vyžaduje komplexní rozlišení příznaků. Někteří pacienti mají tzv. špatnou spánkovou hygienu, která spočívá v tom, že tělu neposkytují dostatečné nebo nepravidelné množství spánku.

 

Při hlášení se u lékaře s různými příčinami ospalosti by měl odborník nejprve prozkoumat naše spánkové návyky, a proto se zeptat na počet hodin spánku během noci, počet zdřímnutí během dne a také zjistit, zda se objevuje ospalost po jídle apod. Pokud základní anamnéza nepomůže určit zdroj našich potíží, může nás lékař odeslat na další vyšetření, např.:

 

  • CT hlavy,
  • polysomnografie,
  • takzvaný test latence při několikanásobném spánku (MSLT),
  • test udržení bdělosti (MWT).

 

Polysomnografické vyšetření je kompletní spánková studie s vizuální a sluchovou analýzou spánkových fází, kardiovaskulárních parametrů a pohybů končetin během spánku. Důležitou součástí studie je také záznam průtoku vzduchu dýchacími cestami a obsahu kyslíku v krvi.

 

Test mnohonásobné spánkové latence (MSLT) je specializovaný záznam rychlosti spánku/bioelektrické aktivity mozku (EEG), který se provádí během pěti dvacetiminutových spánků naplánovaných v průměru každé dvě hodiny během dne. Průměrná doba do usnutí (spánková latence) kratší než pět minut svědčí o patologické spavosti.

 

Naproti tomu test udržení bdělosti (MWT) zahrnuje čtyři komplexní testy, které pacient stráví v pohodlném křesle, v tiché a tmavé místnosti a snaží se neusnout. Během každého testu se zaznamenává bioelektrická aktivita mozku. Test udržení bdělosti je indikován zejména u osob, které si stěžují na neustálou únavu a ospalost a jejichž zaměstnání vyžaduje, aby zůstaly vzhůru.

 

 

Jak se hypersomnie léčí?

Léčba hypersomnie, která se projevuje neustálou ospalostí a únavou, spočívá především v behaviorálních metodách, které spočívají v prodloužení doby strávené v noci v posteli na nejméně osm hodin a v plánování krátkých (maximálně třiceti až čtyřicetiminutových) zdřímnutí během dne.

 

Pokud výše popsané snahy nezabírají, pak se neustálá únava a ospalost nejčastěji léčí farmakologickými prostředky. K léčbě hypersomnie se používá mnoho různých typů stimulačních přípravků, z nichž nejoblíbenější jsou:

 

  • modafinil, stimulant, který udržuje bdělost, snižuje ospalost a zároveň stimuluje organismus, čímž zabraňuje záchvatům spánku během dne;
  • methylfenidát, inhibitor zpětného vychytávání dopaminu a noradrenalinu, který pomáhá lépe se soustředit na činnosti a organizovat každodenní život;
  • selegilin, selektivní inhibitor MAO-B (monoaminooxidázy B), který umožňuje pacientovi zachovat si zcela nebo částečně pracovní schopnost.

 

U pacientů se zhoršenými příznaky nadměrné ospalosti může být navíc podáván hydroxybutyrát sodný. Tato látka má inhibiční účinek na centrální nervový systém, což vede ke změnám ve struktuře mozkové činnosti, podporuje vznik pomalých vln spánku a prodlužuje délku nočního spánku.

 

Pokud nejste spokojení s kvalitou svého spánku či máte podezření na některou ze spánkových poruch, doporučujeme službu Spánkového Poradenství, jenž nabízí online diagnostiku spánkového procesu zcela zdarma.

 

Doplňky stravy ke zkvalitnění spánku

Pokud se potýkáte se sníženou kvalitou spánku, je na místě sáhnout po některém z doplňků stravy (zcela jistě dříve, než sáhnete po některém z léků, které významně zatěžují organismus!). Takovýmto doplňkem může být například Magnesium - PRO SPÁNEK, jenž kromě kvalitního a vysoce vstřebatelného hořčíku obsahuje také kozlík lékařský, chmel otáčivý, vitamin B6 a tryptofan. tzn. unikátní kombinaci látek, jenž kromě doplnění základních vitaminů a minerálů zajistí také snadné usnutí a kvalitní spánek.

 

Významným pomocníkem můžou být také CBD kapky či CBD kapsle, jenž mají na lidský organismus nepočet pozitivních vlivů a zkvalitnění spánkového procesu patří mezi nejvýznamnější z nich.

 

Shrnutí

Poruchami spánku dnes trpí stále více lidí. Hypersomnie je velmi častý stav, který je ovlivněn řadou faktorů, především příliš aktivním životním stylem, který je nám v dnešní době vnucován. Nejčastějšími oběťmi hypersomnie jsou přepracovaní lidé, kteří denně čelí mnoha stresovým situacím, a lidé, kteří si nemohou dopřát dostatek odpočinku. Neotálejte s řešením svých problémů. 

 

Autor: Tomáš Konieczny