Zubní kaz - příčiny, prevence a léčba

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to zubní kaz?
• Proč vzniká zubní kaz?
  
• Jak ovlivňuje cukr zubní kaz?
  
• Můžeme zubnímu kazu předcházet?
• Jaký je klíč k hygieně dutiny ústní?

Zubní kaz řadíme mezi nejčastější onemocnění dutiny ústní a postihuje lidi všech věkových kategorií. Jde o proces, při kterém dochází k poškození zubní skloviny a následně i hlubších vrstev zubu v důsledku působení kyselin produkovaných bakteriemi.

 

Co je to zubní kaz

Zubní kaz vzniká, když kyseliny v ústech narušují zubní sklovinu a dentin, čímž vytvářejí malé dutiny nebo poškození na povrchu zubů. 

 

Tyto kyseliny jsou produkovány bakteriemi přítomnými v zubním plaku – lepivém povlaku, který se neustále tvoří na zubech. 

 

Když konzumujeme cukry, bakterie je rozkládají a uvolňují kyseliny. Tyto kyseliny postupně narušují sklovinu, což vede ke vzniku kazů. 

 

Pokud se problém neřeší, může dojít k tvorbě abscesů a v nejhorším případě i k nutnosti zub vytrhnout.

 

Ačkoli se výskyt zubního kazu v posledních letech snižuje, stále patří mezi nejčastější zdravotní problémy, hned po běžném nachlazení. 

 

Statistiky ukazují, že přibližně každý třetí dospělý a téměř každé čtvrté dítě trpí nějakou formou zubního kazu.

 

 

Příčiny vzniku zubního kazu

Zubní kaz je důsledkem dlouhodobého procesu, během kterého dochází k poškození zubní tkáně.

 

Vznik zubního plaku
Na povrchu zubů se tvoří průhledný, lepivý povlak nazývaný zubní plak. Jeho vznik je podporován častou konzumací cukrů a škrobů a nedostatečným čištěním zubů. 

 

Dobré vědět

Lidská ústa obsahují více než 700 druhů bakterií.

 

Pokud cukry a škroby nejsou ze zubů pravidelně odstraňovány, bakterie v ústech se jimi živí a rychle vytvářejí plak. 

 

Dlouhodobě neodstraněný plak může ztvrdnout nad nebo pod linií dásní a změnit se na zubní kámen. 

 

Ten je obtížné odstranit běžným čištěním a poskytuje bakteriím ochranu. K odstranění zubního kamene je nutný zásah zubního lékaře.

 

Zubní plak útočí
Bakterie v zubním plaku produkují kyseliny, které postupně rozpouštějí minerály v zubní sklovině. 

 

Tento proces vede k tvorbě malých otvorů nebo trhlin – prvních příznaků kazu. Jakmile je sklovina narušená, bakterie a kyseliny pronikají hlouběji do zubu, do vrstvy nazývané dentin.

 

Dentin je měkčí než sklovina a méně odolný vůči kyselinám, což zvyšuje citlivost zubu.

 

 

Poškození pokračuje
Pokud kaz postupuje dál, bakterie a kyseliny se dostávají až do dřeně zubu, kde se nacházejí nervy a krevní cévy. 

 

Zánět dřeně způsobuje otok a podráždění, což vede k intenzivní bolesti. Protože v zubu není dostatek prostoru pro zmírnění tlaku, dochází k utlačení nervů a bolesti. 

 

V některých případech se infekce může rozšířit i mimo kořen zubu do okolní kosti nebo tkáně, což může vést k úbytku kosti nebo poškození okolních zubů.

 

Rizikové faktory

Každý, kdo má zuby, může trpět zubním kazem, ale určité faktory toto riziko zvyšují:

 

Umístění zubu
Zadní zuby (stoličky a třenové zuby) jsou náchylnější k tvorbě kazů, protože mají mnoho rýh, jamek a kořenů, kde se snadno zachytávají zbytky potravy. 

 

Je také obtížnější je důkladně vyčistit než hladké přední zuby.

 

Typ potravin a nápojů
Potraviny, které ulpívají na zubech, zvyšují riziko kazů více než ty, které se snadno smyjí slinami. 

 

Mezi rizikové potraviny patří mléko, med, sušené ovoce, sladkosti, limonády, sušenky, cereálie a chipsy.

 

Časté svačení nebo popíjení
Neustálé svačení nebo popíjení sladkých či kyselých nápojů vytváří ideální prostředí pro bakterie produkující kyseliny, které poškozují zubní sklovinu.

 

 

Krmení dítěte před spaním
Podávání lahví s mlékem, džusem nebo sladkými tekutinami před spaním způsobuje, že cukry zůstávají na zubech dítěte po celou noc. 

 

Tento jev je známý jako „kaz z kojenecké lahve“.

 

Nedostatečná ústní hygiena
Nepravidelné čištění zubů umožňuje rychlou tvorbu plaku, což vede ke kazům a zánětům dásní.

 

Nedostatek fluoridu
Fluorid chrání zuby před kazem a dokáže zvrátit raná stádia poškození skloviny. Je obsažen ve vodovodní vodě, zubních pastách a ústních vodách.

 

Věk
Riziko kazů je vyšší u malých dětí, dospívajících a starších dospělých. U seniorů se navíc přidává ústup dásní a opotřebení zubů, což zvyšuje jejich zranitelnost.

 

Sucho v ústech
Nedostatek slin omezuje schopnost úst přirozeně čistit zuby a neutralizovat kyseliny. Sucho v ústech může být způsobeno léky, nemocemi nebo radioterapií.

 

Opotřebované výplně nebo zubní pomůcky
Staré výplně nebo špatně padnoucí zubní pomůcky mohou umožnit usazování plaku v těžko čistitelných místech, kde se snadno tvoří kazy.

 

Reflux žaludeční kyseliny
Žaludeční kyseliny, které se dostávají do úst při refluxu, mohou narušovat sklovinu a vystavovat dentin bakteriím, což urychluje vznik kazů.

 

Věděli jste?

Zubní sklovina je nejtvrdší látka v lidském těle.

 

Poruchy příjmu potravy
Anorexie a bulimie vedou k erozi zubní skloviny kvůli častému zvracení a žaludečním kyselinám. Tyto poruchy také snižují produkci slin, což zvyšuje riziko kazů.

 

Pravidelná péče o zuby, vyvážená strava a pravidelné návštěvy zubního lékaře mohou výrazně snížit riziko vzniku zubního kazu.

 

Cukr a zubní kaz 

V roce 2010 pověřila Světová zdravotnická organizace (WHO) vypracováním systematického přehledu literatury, aby získala odpovědi na otázky ohledně vlivu cukrů na vznik zubního kazu. 

 

Výsledky přehledu ukázaly konzistentní důkazy střední kvality, které potvrzují souvislost mezi množstvím konzumovaných cukrů a vznikem zubního kazu. 

 

Zároveň se ukázalo, že riziko zubního kazu je nižší, pokud příjem volných cukrů nepřesahuje 10 % denního energetického příjmu.

 

Zubní kaz se zhoršuje s věkem a jeho dopady jsou celoživotní. I mírná úroveň kazivosti zubů v dětství může ovlivnit stav chrupu v dospělosti. 

 

Analýza naznačuje, že snížení příjmu cukrů pod 5 % denního energetického příjmu by mohlo významně snížit riziko vzniku zubního kazu během celého života.

 

 

V roce 2014 zveřejnil britský Vědecký poradní výbor pro výživu (SACN) návrh zprávy, která poukázala na jasnou souvislost mezi konzumací potravin a nápojů obsahujících cukry a vznikem zubního kazu, a to jak u mléčných, tak u stálých zubů.

 

SACN analyzoval 11 studií, které sledovaly vztah mezi příjmem cukrů a výskytem zubního kazu u dětí s mléčným chrupem. 

 

Dále bylo zhodnoceno sedm studií, které ukázaly souvislost mezi pitím slazených nápojů a výskytem zubního kazu u dětí. Studie také potvrdily, že čím častěji jsou cukry konzumovány, tím vyšší je riziko vzniku zubního kazu.

 

Volné cukry jsou dnes přítomny téměř ve všech potravinách a představují zásadní rizikový faktor pro zhoršování zdraví ústní dutiny.

 

Zvláště problematické je to u dětí, které si na sladkou chuť zvykají už v raném věku.

 

Věděli jste?

Každý den vyprodukujeme až 1,5 litru slin.

 

Příznaky zubního kazu

Projevy zubního kazu se mohou lišit v závislosti na jeho závažnosti a stadiu vývoje.

 

Podle Národního institutu pro zubní a kraniofaciální výzkum si někteří lidé v počátečních fázích zubního kazu nemusí všimnout žádných příznaků. 

 

S postupujícím poškozením se však mohou objevit následující potíže:

• Citlivost zubů na sladké, horké nebo studené potraviny a nápoje.
• Trvalá bolest zubů, která může být ostrá nebo tupá.
• Bílé nebo tmavé skvrny na povrchu zubů.
• Nepříjemný dech, který přetrvává i po čištění zubů.
• Uvolněné plomby, které mohou způsobit nepohodlí nebo zadržovat potravu.
• Viditelné zubní kazy v podobě děr nebo trhlin v zubu.
• Časté uvíznutí jídla mezi zuby nebo v kazech.
• Obtíže při kousání nebo žvýkání určitých potravin.
• Zubní abscesy, které mohou způsobit bolest, otok obličeje nebo zvýšenou teplotu.

Prevence zubního kazu

Správná ústní hygiena je klíčová pro prevenci zubního kazu. Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci chránit vaše zuby:

 

Pravidelné čištění zubů
Čistěte si zuby fluoridovou zubní pastou alespoň dvakrát denně, ideálně po každém jídle. K odstranění plaku mezi zuby používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky.

 

Použití ústn&iac